În cadrul consultului preoperator, vom aborda acest aspect si vom alege împreuna implantul care vi se potrivește.

Vom decide împreună:

1. forma implanturilor
2. volumul implanturilor
3. proiecția(grosimea acestora sau cu cât se va îndepărta mamelonul de torace prin inserția implantului sub glandă.

Toate acestea le vom decide în funcție de posibilitățile anatomice și de necesități, având ca principal obiectiv crearea unui bust nou, frumos și, mai ales, în armonie cu restul corpului.

Totodată, vom discuta toate aspectele legate de aceasta intervenție, beneficiile, cât și limitarile ei.

Important este ca pacientul să ajungă la intervenție având toate răspunsurile necesare din partea mea, cât și obiectivul estetic clarificat, astfel încât rezultatul augmentării mamare să fie și frumos, și cu aspect natural.

Evaluarea stării generale de sănătate, înainte de operație

 Voi evalua starea dvs. generală de sănătate, pentru a mă asigura că această intervenție este totalmente în beneficiul dvs. și că nu prezintă riscuri suplimentare, pe fondul unei posibile patologii anterioare. Așadar, trebuie să fiți pregătită să explicați:

• Obiectivele și motivele pentru care vă doriți o intervenție chirurgicală de mărire a bustului și ce așteptări aveți de la această intervenție
• Antecedente medicale, dacă suferiți de vreo afecțiune, dacă aveți vreo alergie sau dacă ați mai fost operată vreodată
• Antecedente familiale de cancer mamar
• Folosirea vreunui medicament în mod curent, despre un posibil consum de alcool, tutun sau droguri. În cazul pacienților cu afecțiuni cardio vasculare care iau anticoagulante orale, acestea trebuie întrerupte preoperator cu verificarea INR-ului și trecerea pe folosirea unei heparine cu greutate moleculara mică(Fraxiparine / Enoxaparine)
• Iar preoperator va fi necesar să efectuați un set de analize sanguine, urinare, o radiografie pulmonară, un EKG și o ecografie mamară.

Ca pregatire pentru operație, în calitate de chirurgul dvs.,, vă pot cere:

• Sa renuntați la fumat (cel puțin 2 săptămâni înainte și 2 după intervenție)
• Să opriți folosirea anticoncepționalelor cu 6 săptămâni înainte de intervenție pentru a reduce riscul formării unor cheaguri de sânge(tromboze)
• Să nu beți și să nu mânncați cu minimum 6 ore înainte de intervenție

Cum de derulează, pe scurt, intervenția

Anestezia
Anestezia generală este regulă în cazul augmentarii mamare cu implanturi siliconice.
Intervenția se efectuează în blocul operator.
Înainte de intervențtie se apreciazăa plasarea inciziilor, se efectueazăa desenul preoperator și vi se vor face poze preoperatorii.

Inciziile
Pacientele trebuie să știe că o intervenție chirurgicală presupune cicatrici permanente. Un bun chirurg se va asigura că aceste cicatrici vor fi cât mai scurte, subtile și plasate la un nivel corespunzător astfel încat să fie cât mai puțin vizibile. Ce trebuie reținut este faptul ca cicatrizarea nu depinde numai de pregătirea chirurgului și a suturii, ci și de modul în care organismul dumneavoastră cicatrizează/vindecă.

Exista 3 tipuri de incizii pentru introducerea implanturilor siliconice:

– incizie la nivelul șanțului inframamar(sub sân)
– incizie periareolară(la nivelul marginii inferioare a areolei)
– incizie axilară(la subțioară)

Incizia cel mai frecvent aleasă, cu cele mai puține complicații și rezultatele cele mai bune este cea în șanțul de sub sân. Prin această incizie se poate aranja mult mai bine un implant, iar în cazul în care este nevoie să se coboare șanțul inframamar(în cazul unor sâni foarte mici sau sus implantați pe torace) sau să se fixeze acesta la torace pentru un contur mai frumos al polului inferior, aceste lucruri se pot realiza foarte ușor prin acest tip de incizie.

Abordul periareolar ofera o cicatrice mai puțin vizibilă, dar nu este potrivit pentru toate pacientele(necesita o dimensiune de cel puțin 3.5-4 cm al diametrului areolei) și uneori implică secționarea glandei mamare, lucru ce poate afecta alăptarea în viitor. Totodată,s-a constatat o frecvență mai mare de apariție a contracturii capsulare în cazul implantării prin incizie periareolară.

Augmentarea mamară prin incizie axilară este dificilă din punct de vedere tehnic, iar modelarea sânilor spre forma ideală este uneori imposibila. Are avantajul de a nu lasa cicatrici pe toracele anterior, dar cicatricea axilară, deși ascunsă ochiului care privește din față, poate fi foarte vizibilă din lateral, la purtarea anumitor haine decupate(rochie, maiou).
 

Ca poziționare a implantului mamar,există 2 variante: poziționare subglandulară sau parțial submusculară(sub mușchiul pectoral mare – tehnica dual plane) aspect ce se stabilește împreuna cu pacienta în cadrul consultului preoperator,în funcție de mai multe aspecte (calitatea pielii și in special grosimea acesteia, natura sportivă a pacientei, dorința pacientei…)

Durata interventiei chirurgicale:
-1-3 ore in funcție de complexitatea cazului.

Perioada de recuperare după intervenție
Timpul de recuperare după operație depinde în mare măsura de extensia operației și de tehnicile operatorii folosite.
De obicei, pacienta rămâne în clinică, sub supraveghere,  12-24 de ore postoperator.
Pot exista durere și discomfort, dar pacientelor li se administrează calmante pentru a reduce aceste simptome spre minim. Durerea va scădea în intensitate în zilele urmatoare.

Trebuie evitat sprijinul în mâini la ridicarea și coborârea din pat (este ideal ca cineva să ajute pacienta în primele zile postoperator) .
Posibilele echimoze (vânătăi) de la nivelul sânilor dispar în aproximativ 1-2 săptămâni.
Firele de sutură de la nivelul pielii se îndepărtează la 14 zile.
Pacienta va purta bustiera compresivă timp de 6-8 săptămani și uneori bandă elastică deasupra sânilor, pentru a stabiliza implantul în poziția dorită.
Trebuie evitată purtarea centurii de siguranță timp de 6 săptămâni.

In primele 2 luni, este de preferat să dormiți pe spate, și nu pe lateral (pentru a evita deplasarea implanturilor sș asimetrii ulterioare).
În primele 2 luni, nu trebuie să faceți eforturi majore sș nici să ridicați lucruri mai grele de 2-3 kg.
Pacientele se pot întoarce la muncă în aproximativ 2 săptămâni și își pot relua activitatea fizică la sală la 6-8 săptămâni(fără să ridice greutăți mai mari de 2-3kg)
Rezultatele operației se vad imediat postoperator, dar forma finală a sânilor se va vedea după aproximativ 6 luni – un an, perioadă în care se remite inflamația și cicatrizarea ajunge la final.

Pacientele trebuie să evite expunerea solară minimum 6 luni, pentru ca cicatricile sa nu se hiperpigmenteze și este util să folosească creme sau plasturi cicatrizanți.
Controalele vor fi, la început la 2-3 zile până la 2 săptămâni, iar ulterior la 3,6,12 luni.
Pentru monitorizarea implantului și a sânilor augmentați, recomand un consult ecografic anual.
Operația de augmentare mamară îmbunătățește simțitor aspectul estetic al pacientelor, creând un confort fizic și psihic acestora.

Dacă sunteți interesată de o intervenție chirurgicală de augmentare mamară, vă invit la o consultație, pentru a stabili împreună un plan de tratament personalizat și să vă răspund la întrebările despre această intervenție.