LIFTING INTERN DE COAPSE

Lifting-ul intern de coapsă

Din cauza procesului natural de îmbătrânire pielea de la nivelul coapselor a devenit flască și atârnă(în special la nivelul feței interne) iar acest lucru va provoacă disconfort sau vă nemulțumește din punct de vedere estetic? Ați slăbit mult în ultima perioadă iar pielea rămasă în exces la nivelul copselor vă deranjează? Lifting-ul de coapsă poate fi soluția.

Lifting-ul de coapsă, reprezintă o procedură chirurgicală prin care se remodelează excesul de piele și grăsime de la nivelul coapselor, îmbunătățind conturul și totodată aspectul acestora.
Operația de lifting de coapse se adresează atât femeilor cât și bărbaților care au un exces de piele +/- grasime la nivelul coapselor.
Lifting-ul de coapsă se poate referi la o paletă de proceduri prin care se remodelează conturul coapselor, începând cu lipoaspirația limitată, până la excizie largă a excesului cutaneo-grăsos de la nivelul fețelor internă sau externă a coapselor. Referitor la procedura de lipoaspirație, nu voi insista asupra ei in acest articol.Liftingul feței externe a coapsei este descris în articolul „Lower body lift” (include liftingul chirurgical al feselor și al feței laterale a coapselor).

În continuarea articolului vom discuta despre lifting-ul intern de coapsă( liftingul feței interne a coapsei), cel mai frecvent efectuat. Fața internă a coapsei, în special în regiunea superioară(în apropierea regiunii inghinale) este zona cea mai predispusă de la nivelul copsei să se modifice cu vârsta sau cu fluctuațiile de greutate, deoarece la acest nivel structurile ligamentare care suspendă pielea de planurile profunde sunt slab reprezentate, iar pielea se lăsă mult mai ușor.

Variante de lifting intern de coapsa:

1) În cazul pacienţilor ce au doar un exces minim de piele +/- grăsime, localizat la rădăcina internă a coapsei, procedura necesită doar o excizie limitată, eliptică, cicatricea fiind camuflată în pliul inghinal(lifting orizontal).

2) Dacă pacienţii se prezintă cu multă piele și grăsime în exces, aşa cum este cazul pacienţilor ce au scăzut masiv în greutate(postbariatrici), incizia se efectuează „în T”, brațul orizontal rămânând în pliul inghinal iar brațul vertical al “T-ului” extinzându-se de la nivelul pliului inghinal, pe latura internă a coapsei spre genunchi, iar în cazuri extreme mergând până pe gambă.

Tipul de lifting potrivit fiecarui pacient se stabileste in momentul consultului preoperator.

În funcție de extensia intervenției aceasta poate fi cuplată în același timp operator și cu alte intervenții, cum ar fi abdominoplastia sau lipoaspirația unor regiuni.

Candidații ideali pentru un lifting intern de coapsă:

Candidații ideali pentru o astfel de operație sunt pacienții fără afecțiuni medicale severe, care se afla într-o formă fizică bună, dar sunt nemulțumiți de excesul de piele +/- grăsime de la nivelul feței interne a coapselor, zonă care uneori nu mai poate fi modificată doar cu ajutorul exercițiilor fizice sau a dietei .

Ceilalți candidați pentru această intervenție sunt pacienții care au pierdut foarte mult în greutate, în urma unui regim sau a unei intervenții chirurgicale(gastric sleeve, by-pass gastric, inel gastric, etc)și prezintă exces de piele care atârna pe fața internă a coapselor. Foarte important este că acești pacienți să ajungă la o greutate stabilă, ideal fiind ca pacientul să prezinte un indice de masă corporală (BMI) sub 28.

Pacienții în vârstă la care pielea și-a pierdut elasticitatea din cauza îmbătrânirii naturale, sunt de asemenea candidați buni pentru această intervenție.

În cazul oricărei intervenții estetice, este foarte important ca pacienții să fie stabili emoțional și să aibă așteptări realiste de la această intervenție.

Pacienții trebuie să fie conștienți ca un lifting intern al coapsei presupune cicatrici permanente; deși ascunse pe fața medială a coapselor acestea pot deveni vizibile când este purtat costum de baie sau pantaloni scurți/ fusta scurtă(în cazul cicatricii verticale care coboară pe coapsă la liftingul „în T”).

Un chirurg bun se va asigura că aceste cicatrici vor fi plasate la un nivel corespunzător, și vor fi cât mai limitate, astfel încât acestea să fie cât mai puțin vizibile.

Cu toate astea trebuie reținut că o cicatrice nu depinde numai de modul în care chirurgul coase plaga ci într-o foarte mare măsură depinde de modul în care organismul fiecăruia vindecă/cicatrizează(unele persoane având predispoziție de a se vindeca cu cicatrici inestetice).

Pacienții pentru care această intervenție este contraindicată:

– pacienții obezi sau cu mari fluctuații de greutate

– diabeticii

– marii fumători sau pacienți cu probleme de circulație sanguină

– pacienți cu istoric de limfedem la nivelul membrelor inferioare sau cu risc de a face limfedem(pacienți cu evidare ganglionară inghinală sau radioterapie locală, filarioza)- contraindicație absolută

-pacienți cunoscuți cu cicatrizare vicioasă(cicatrici cheloide, hipertrofice în antecedente)

-pacienți cu insuficiență venoasă cronică(este necesar un consult de chirurgie vasculară înainte de toate și rezolvarea chirurgicală a acestei patologii dacă este posibil, cu reevaluare ulterioară în vederea intervenției de lifting)

-pacienți cu istoric de tromboză venoasă profundă sau de trombembolism.

Ca pregatire pentru operație, în calitate de chirurgul dvs., vă pot cere:

Sa slabiți pana ajungeți la o greutate adecvată și să vă mențineți la acea greutate
Sa renuntați la fumat (cel puțin 2 săptămâni înainte și 2 după intervenție)
Să opriți folosirea anticoncepționalelor cu 6 săptămâni înainte de intervenție pentru a reduce riscul formării unor cheaguri de sânge(tromboze)
Să nu beți și să nu mâncați cu minimum 6 ore înainte de intervenție

În timpul consultației preoperatorii vom discuta toate aspectele legate de această intervenție, beneficiile cât și limitările ei, vă voi răspunde tuturor întrebărilor pe care le-ați putea avea și vom stabili împreună un obiectiv comun astfel încât rezultatul operației să fie deopotrivă frumos cât și natural.

Totodată vă voi evalua starea generală de sănătate, așa că trebuie să vă așteptați să fiți întrebați despre:

Motivele pentru care vă doriți o intervenție chirurgicală la nivelul coapselor și despre așteptările pe care le aveți de la această intervenție

Antecedente medicale, dacă suferiți de vreo afecțiune, dacă aveți vreo alergie sau ați mai fost operat/ă vreodată pentru ceva
Folosirea vreunui medicament în mod curent, despre un posibil consum de alcool, tutun sau droguri. În cazul pacienților cu afecțiuni cardio vasculare care iau anticoagulante orale, acestea trebuiesc întrerupte preoperator cu verificarea INR-ului și trecerea pe folosirea unei heparine cu greutate moleculară mică(Fraxiparine / Enoxaparine)
Iar preoperator va fi necesar să efectuați un set de analize sanguine și investigații cardiace și de imagistică.

Intervenția pe scurt:

Anestezia :

Operația de lifting intern de coapse se efectuează cu anestezie generală.

Intervenția se efectuează în blocul operator.

Înainte de intervenție se apreciază plasarea inciziilor și se calculează cantitatea de piele și grăsime care va trebui îndepărtată. Totodată se efectuează desenul preoperator și vi se vor efectua poze preoperatorii.

Odată ajunși pacienții în sala de operație, pe masa operatorie, li se vor curăța zonele la nivelul cărora se lucrează cu dezinfectant iar apoi acestea vor fi izolate cu câmpuri sterile.

Inciziile (în funcție de tipul de lifting intern la care pacientul se pretează):

De la o incizie limitată şi camuflată în pliul inghinal, de a lungul acestuia până la incizia în formă de “T”, cu brațul orizontal în pliul inghinal iar cel vertical coborând pe fața internă a coapsei până la genunchi și uneori chiar pe gambă.

După efectuarea inciziilor, se îndepărtează pielea și grăsimea în exces conform marcajelor preoperatorii, cu menajarea nervilor senzitivi cutanați și cu prezervarea grăsimii profunde de la nivelul regiunii înghinale ce conține ganglionii limfatici, esențiali pentru drenajul membrului inferior. Se suturează inciziile cu suspendarea pielii restante la structurile profunde de la nivelul regiunii inghinale(pentru a evita lățirea cicatricii), se aplică pansamente și îmbrăcăminte compresivă.

Durata intervenției chirurgicale:

-Între 2 și 5 ore în funcție de complexitatea cazului.

Postoperator:

Timpul de recuperare după operație depinde în mare măsură de extensia operației și de tehnicile operatorii folosite.

De obicei pacientul rămâne în clinică 12-24 de ore postoperator.

Postoperator pot exista durere și disconfort dar pacienților li se administrează calmante pentru a reduce aceste simptome spre minim.

Echimozele(vânătăile) de la nivelul membrelor inferioare dispar în aproximativ 1-2 săptămâni.

Firele de sutură de la nivelul pielii se îndepărtează la 14 zile.

Pacienții se pot reîntoarce la muncă în aproximativ 2 săptămână și își pot relua activitatea fizică la sală la 6 săptămâni.

Pacienta/ul va purta postoperator îmbrăcăminte compresivă timp de 6 săptămâni.

Rezultatele operației încep să se vadă imediat postoperator dar rezultatele finale se vor vedea după 3-6 luni, până la un an, perioada în care se remite inflamația complet iar cicatricile se maturează.

Pacienții trebuie să evite expunerea solară minim 6 luni pentru ca cicatricile să nu se hiperpigmenteze și este util să folosească creme sau plasturi cicatrizanți pe bază de silicon.

Cu toate că rezultatele unei intervenții de lifting intern al coapsei sunt teoretic, permanente, acestea pot fi alterate de fluctuațiile mari de greutate sau de înaintarea în vârstă. Din acest motiv, operație este bine să fie programată după ce pacienții au ajuns la o greutate satisfăcătoare și reușesc să se mențină la aceasta(BMI sub 28).

Operația de lifting intern al coapsei îmbunătățește simțitor aspectul estetic al pacienților și de multe ori și pe cel funcțional ajutându-i să se simtă mai încrezători și mai confortabili în propria piele.

Dacă sunteți interesat/ă de o intervenție chirurgicală de remodelare a coapselor vă invit la o consultație pentru a stabili împreună un plan de tratament personalizat și a vă răspunde la orice întrebare aveți despre această intervenție.

Distribuie:

Dr. Valentin Vlădoiu

medic specialist chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructive.

A încheiat studiile superioare la Facultatea de Medicina Generală UMF Carol Davila București în 2012 . A intrat prin concurs național în rezidențiatul de Chirurgie Plastică în 2012, la Spitalul Clinic de Chirurgie Plastică Reconstructivă și Arsuri, București.

În perioada rezidențiatului a participat la cursuri, conferințe și congrese naționale și internaționale de chirurgie plastică si estetică, atât ca parte din audiență, cât și ca speaker. În continuare participă anual la multiple evenimente medicale internaționale și este mereu orientat către învățarea continuă și inovație.

A devenit medic specialist în 2018, iar de atunci și până în prezent a realizat cu succes intervenții complexe estetice și reconstructive.

Programare consultație

Dacă sunteți interesat/ă de un tratament de corecție a ridurilor cu botox vă invit la o consultație pentru a stabili împreună un plan de tratament personalizat și a vă răspunde la orice întrebare aveți despre această intervenție.