Intervențiile chirurgicale la nivelul sânilor reprezintă unele dintre cele mai populare intervenții din chirurgia estetică și includ o paletă intreagă de proceduri. Printre acestea se numără și liftingul mamar(ridicarea sanilor).

Sânii dumneavoastră nu mai sunt atât de fermi că în urmă cu câțiva ani, și-au pierdut o parte din volum și au alunecat pe torace spre abdomen? Ați trecut printr-o sarcină, ați alăptat sau ați pierdut mult în greutate iar sânii dumneavoastră s-au lăsat? Odată cu trecerea anilor sânii s-au lăsat din cauza gravitației? Prezentați o diformitate din naștere, cu asimetria sânilor care s-a accentuat odată cu dezvoltarea pubertară? Soluția poate fi liftingul mamar( +/- augumentare cu implant).
Liftingul mamar(Mastopexia sau Ridicarea sânilor) reprezintă ridicarea sânilor ptozați(căzuți) și crearea unei forme frumoase a acestora. Se poate efectua ca operație de sine stătătoare sau în același timp cu o augumentare cu implanturi siliconice.

Sunt o candidată potrivită pentru liftingul mamar?
Majoritatea pacientelor care solicită o intervenție de lifting mamar vor să-și îmbunătățească imaginea și să se simtă comfortabil în propria piele.

Candidatele ideale pentru un lifting mamar sunt femeile care sunt mulțumite de volumul sânilor(sânii umplu sutienul) dar sunt nemulțumite de aspectul căzut al acestora. În cazul în care nici volumul sânilor nu este satisfăcător atunci pe lângă lifting poate fi nevoie și de o augumentare mamară cu implanturi siliconice(lifting plus implant).

Pacientele trebuie să prezinte vârsta legală, o stare bună de sănătate, să nu prezinte afecțiuni care contraindică o intervenție chirurgicală, să nu fie însărcinate sau în curs de alăptare iar orice suspiciune de afecțiune infecțioasă sau tumorală la nivelul sânilor trebuie investigată și tratată corespunzător înainte de a se pune problema unui lifting mamar.

În cazul oricărei intervenții estetice, este foarte important ca pacientele să fie stabile emoțional și să aibă așteptări realiste de la această intervenție.

Decizia de a efectua această intervenție chirurgicală trebuie să fie în totalitate o decizie personală a pacientei, dar o discuție cu familia, cu prietenii sau cu o persoană care a trecut printr-o intervenție chirurgicală la nivelul sânilor poate fi benefică. Un alt aspect important de care pacientele trebuie să țină cont este dorinșa de a avea copii ulterior intervenției chirurgicale. Este foarte important de discutat acest aspect, deoarece sarcina și implicit alăptarea produc modificări importante la nivelul sânilor și există posibilitatea ca pacienta să aibă nevoie de o nouă intervenție la nivelul sânilor. De asemenea trebuie știut că în anumite cazuri de lifting alăptarea devine imposibilă.

Clasificarea ptozei mamare:
Regnault a clasificat ptoza(sânul lăsat) în 3 grade în funcție de relația dintre nivelul complexului areolo-mamelonar și sanțul inframamar :
Gradul 1- Mamelonul se află la nivelul șanțului inframamar dar deasupra polului inferior al sânului
Gradul 2- Mamelonul se află sub nivelul șanțului inframamar dar deasupra polului inferior al sânului
Gradul 3- Mamelonul se află sub nivelul șanțului inframamar și totodată al conturului inferior al sânului

În plus mai există 2 situații care nu se înscriu în clasificarea clasică:
-Pseudoptoza mamară nu este de fapt o ptoză per se, deoarece mamelonul se află deasupra nivelului șanțului inframamar dar glanda mamară se află în mare parte sub șanțul inframamar.
Deseori, corectarea pseudoptozei se poate face doar prin umplerea sânilor cu implant din silicon, fără a se mai recurge la lifting.
-Malpoziția parenchimului (Poziția greșită a parenchimului mamar -tesut specific glandei mamare) are ca efect o lipsă de umplere a polului inferior al sânului, șanțul inframamar este plasat prea sus iar mamelonul și areola sunt foarte apropiate de acesta și îndreptate către sol. De obicei această ptoză se dezvoltă în timp datorită unei diformități.

În funcție de tipul de ptoză mamară și de opțiunea de a adăuga sau nu și un implant mamar, liftingul mamar se poate face folosind mai multe tipuri de incizii în urma cărora vor rămâne diferite cicatrici.

Tipuri de lifting mamar în funcție de cicatricea restantă:
Lifting periareolar (cicatrice circulară în jurul areolei)- folosit de obicei pentru un lifting mic, în care areola este ridicată maxim 3 cm
Lifting circumvertical (cicatrice periareolară + cicatrice verticală- în formă de acadea) – folosită pentru un exces de piele moderat
Lifting în T inversat (cicatrice periareolară + verticală + orizontală – în formă de ancora ) când excesul de piele este mare.

Prin toate inciziile descrise mai sus se poate insera și un implant mamar.
Fiecare din intervențiile de mai sus se potrivește pentru un anumit caz. Fiecare are atât avantaje cât și limitări. Din acest motiv este foarte important ca indicația pentru una din variantele de lifting să fie pusă corect.

Tipul de lifting potrivit fiecărei paciente se stabilește în momentul consultului preoperator.

Pacientele trebuie să stie că un lifting mamar presupune cicatrici permanente.
Este o mare eroare să se renunțe la a obține cea mai bună formă posibilă a sânului în încercarea de a face cicatrici mai mici sau să se înlocuiască un lifting mamar (+/- un implant mic) cu o augumentare mamară cu un implant foarte mare care umple anvelopa cutanată dar nu rezolvă ptoza și în plus într-o perioadă scurtă de timp va produce un grad de ptoză și mai mare.

Un bun chirurg se va asigura că aceste cicatrici vor fi cât mai scurte și plasate la un nivel corespunzător astfel încât să fie cât mai puțin vizibile, subliniind din nou, ca în cazul liftingului mamar cel mai important aspect este acela de a obține cea mai bună formă și cel mai bun contur posibile.

Ce trebuie reținut este faptul că cicatrizarea nu depinde numai de calitatea chirurgului și a suturii ci și de modul în care organismul dumneavoastră cicatrizează/vindecă, unii pacienți având predispoziție pentru a dezvolta cicatrici inestetice.

Ca pregatire pentru operație, în calitate de chirurgul dvs., vă pot cere:
Sa slabiți pana ajungeți la o greutate adecvată și să vă mențineți la acea greutate
Sa renuntați la fumat (cel puțin 2 săptămâni înainte și 2 după intervenție)
Să opriți folosirea anticoncepționalelor cu 6 săptămâni înainte de intervenție pentru a reduce riscul formării unor cheaguri de sânge(tromboze)
Să nu beți și să nu mâncați cu minimum 6 ore înainte de intervenție

În timpul consultației preoperatorii vom stabili împreună tipul de lifting potrivit pentru dumneavoastră și daca este necesar să adaugam și un implant sau nu, vom discuta toate aspectele legate de această intervenție, beneficiile cât și limitările ei, vă voi răspunde tuturor întrebărilor pe care le-ați putea avea și vom stabili împreună un obiectiv comun astfel încât rezultatul operației să fie deopotrivă frumos cât și natural.

Totodată vă voi evalua starea generală de sanatate, așa că trebuie să vă asteptați sa fiți intrebate despre:

Obiectivele și motivele pentru care vă doriți o intervenție chirurgicală de lifting mamar și despre ce așteptări aveți de la această intervenție

Antecedente medicale, dacă suferiți de vreo afecțiune, dacă aveți vreo alergie sau ați mai fost operată vreodată pentru ceva
Antecedente familiale de cancer mamar
Folosirea vreunui medicament în mod curent, despre un posibil consum de alcool, tutun sau droguri. În cazul pacienților cu afecțiuni cardio vasculare care iau anticoagulante orale, acestea trebuiesc întrerupte preoperator cu verificarea INR-ului și trecerea pe folosirea unei heparine cu greutate moleculară mică(Fraxiparine / Enoxaparine)
Iar preoperator va fi necesar să efectuați un set de analize sanguine, urinare, o radiografie pulmonară, un EKG și o ecografie mamară.

Intervenția pe scurt:
Anestezia :

Anestezia generală este regula în cazul liftingului mamar.

Intervenția se efectuează în blocul operator.
Înainte de intervenție se apreciază plasarea inciziilor, se efectuează desenul preoperator și vi se vor face poze preoperatorii.

Odată ajunsă pacienta în sala de operație, pe masa operatorie, i se curăță zona pe care se lucrează cu dezinfectant iar apoi se izolează aceasta cu câmpuri sterile.
După efectuarea inciziilor la piele se intervine asupra glandei mamare(țesutului glandular) manipulând-o în așa fel încât prin suturi interne să se obțină forma dorită a sânului. În final pielea în exces este îndepărtată, complexul areolo-mamelonar este ridicat la nivelul dorit iar marginile inciziilor se suturează.

Durata intervenției chirurgicale:
2-4 ore în funcție de complexitatea cazului.

Postoperator:
Timpul de recuperare după operație depinde în mare măsură de extensia operației și de tehnicile operatorii folosite.
De obicei pacienta rămâne în clinică 12-24 de ore postoperator.
Postoperator pot exista durere și discomfort dar pacientelor li se administrează calmante pentru a reduce aceste simptome spre minim. Durerea va scădea în intensitate în zilele următoare.

Trebuie evitat sprijinul în mâini la ridicarea și coborârea din pat (este ideal ca cineva să ajute pacienta în primele zile postoperator) .
Posibilele echimoze (vânătăi) de la nivelul sânilor dispar în aproximativ 1-2 săptămâni.
Firele de sutură de la nivelul pielii se îndepărtează la 14 zile.

Trebuie evitată purtarea centurii de siguranță timp de cel puțin 6 săptămâni
În primele 2 luni este de preferat să dormiți pe spate și nu pe lateral pentru a evita deformarea sânilor
În primele 2 luni nu trebuie să faceți eforturi majore și nici să ridicați lucruri mai grele de 2-3 kg.
Pacienta se poate reîntoarce la muncă în aproximativ o săptămână și își poate relua activitatea fizică la sală la 6-8 săptămâni(fără să ridice greutăți mai mari de 2-3kg)

Pacienta va purta bustieră compresivă timp de 6-8 pentru a menține forma frumoasă a sânilor creată intraoperator.

Rezultatele operației se văd imediat postoperator dar forma finală a sânilor se va vedea după aproximativ 6 luni – un an, perioada în care se remite inflamația și sânii ajung la formă și poziția finale.
Pacienta trebuie să evite expunerea solară minim 6 luni pentru ca cicatricile să nu se hiperpigment/eze și este util să folosească creme sau plasturi cicatrizanți pe bază de silicon.
Controalele vor fi la început la 2-3 zile până la 2 săptămâni iar ulterior la 3,6,12 luni.
Pentru monitorizarea sânilor recomand un consult ecografic anual.

Operația de lifting mamar îmbunătățește simțitor aspectul estetic al pacientelor creând un confort fizic și psihic acestora în ciuda unor cicatrici restante(care cu timpul în general devin imperceptibile).

Dacă sunteți interesată de o intervenție chirurgicală de lifting mamar(remodelare a sânilor) vă invit la o consultație pentru a stabili împreună un plan de tratament personalizat și a vă răspunde la orice întrebare aveți despre această intervenție.