Reducție mamară
Reducția mamară
Intervențiile chirurgicale la nivelul sânilor reprezintă unele dintre cele mai populare intervenții de chirurgie estetică și includ mai multe proceduri. Printre acestea se numără și reducția mamară (micșorarea sau diminuția sânilor).
Dintotdeauna vi s-a părut că aveți sânii prea mari? Sânii dumneavoastră sunt prea mari și vă cauzează dureri de spate? Vreți să practicați un sport de performanță iar sânii prea dezvoltați va împiedică să vă atingeți potențialul maxim? Prezentați o diformitate din naștere, cu asimetria sânilor și dezvoltarea unuia dintre ei excesiv, lucru care s-a accentuat odată cu atingerea pubertații?
Soluția este reducția mamară.
Reducția mamară reprezintă micșorarea volumului sânilor(prin excizia unei părți a glandei mamare), remodelarea și totodată ridicarea acestora(lifting).
Pe lângă aspectul estetic, operația de reducție mamară îmbunătățește simțitor calitatea vieții pacientelor prin dispariția simptomatologiei asociate cu niște sâni foarte grei, fiind considerată în acest sens mai degrabă o intervenție reconstructivă decât una estetică.
Hipertrofia glandei mamare reprezintă o condiție medicală în care țesutul glandular se dezvoltă excesiv(~3% din greutatea corporală). În funcție de dimensiunile la care ajung sânii este împărțită după unii autori în două categorii – macromastie( sub 2,5 kg) si gigantomastie(peste 2,5 kg).
Sunt o candidată potrivită pentru reducția mamară?
Majoritatea pacientelor care solicită o intervenție de reducție mamară sunt deranjate de volumul exagerat al sânilor și prezintă o simptomatologie persistentă care include dureri de spate și umeri cu iradiere la nivelul mâinilor, dureri cervicale și de cap, și leziuni tegumentare la nivel submamar(iritații, ulcerații, intertrigo, micoze).
Pacientele trebuie să prezinte vârsta legală, o stare bună de sănătate, să nu prezinte afecțiuni care contraindică o intervenție chirurgicală, să nu fie însărcinate sau în curs de alăptare iar orice suspiciune de afecțiune infecțioasă sau tumorală la nivelul sânilor trebuie investigată și tratată corespunzător înainte de a se pune problema unui lifting mamar.
În cazul oricărei intervenții estetice, este foarte important ca pacientele să fie stabile emoțional și să aibă așteptări realiste de la această intervenție.Decizia de a efectua această intervenție chirurgicală trebuie să fie în totalitate o decizie personalț a pacientei, dar o discuție cu familia, cu prietenii sau cu o persoană care a trecut printr-o intervenție chirurgicală la nivelul sânilor poate fi benefică.
Un alt aspect important de care pacientele trebuie să țină cont este dorința de a avea copii ulterior intervenției chirurgicale. Este foarte important de discutat acest aspect, deoarece sarcina și implicit alăptarea produc modificări importante la nivelul sânilor și există posibilitatea ca pacienta să aibă nevoie de o nouă intervenție la nivelul sânilor. De asemenea trebuie știut că în unele cazurilor de reducție mamară alăptarea devine imposibilă.
Ce se urmărește prin intermediul intervenției de reducție mamară:
- Diminuarea sau chiar eliminarea simptomatologiei
- Scăderea volumului sânilor și crearea unei forme frumoase și stabile în timp a acestora
- Liftingul sânilor cu repoziționarea complexului areolo-mamelonar într-o poziție anatomică
- Păstrarea sensibilității complexului areolo-mamelonar
- Obținerea unui rezultat frumos cu minimum de cicatrici posibile
Tipuri de reducție mamara:
– Reducție mamară prin lipoaspirație (indicată în cazurile în care nu este necesară o reducție importantă în volum a sânilor iar pielea are o troficitate bună și capacitatea de a se retracta păstrată)
– Reducția mamară folosind unul din cele doua tipuri de incizie:
- Circumverticală – o cicatrice în jurul areolei și una verticală (de la areolă până în șanțul submamar).
- În ancoră (“T” inversat) – o cicatrice periareolară, una verticală și o cicatrice orizontală în șanțul submamar (cel mai frecvent folosită).
Și în cazul exciziei chirurgicale se poate folosi lipoaspirația, în scopul modelării porțiunilor laterale ale sânilor.
Fiecare din intervențiile de mai sus se potrivește pentru un anumit caz. Fiecare are atât avantaje cât și limitări. Din acest motiv este foarte important ca indicația pentru una din variantele de reducție să fie pusă corect.
Tipul de reducție mamară potrivită fiecărei paciente se stabilește în momentul consultului preoperator.
Pacientele trebuie să știe că o reducție mamară presupune cicatrici permanente(excepție făcând reducția prin lipoaspirație unde cicatricile sunt milimetrice).
Un bun chirurg se va asigura că va obține dimensiunea potrivită și cea mai bună formă prin cicatrici cât mai scurte și plasate la un nivel corespunzător astfel încât să fie cât mai puțin vizibile. Dar ca și în cazul liftingului mamar este o mare eroare să se renunțe la a obține cea mai bună formă posibilă a sânului în încercarea de a face cicatrici mai mici.
Ce trebuie reținut este faptul că cicatrizarea nu depinde numai de calitatea chirurgului și a suturii ci și de modul în care organismul dumneavoastră cicatrizează/vindecă, unele persoane avâand tendința de a se vindeca cu cicatrici inestetice.
Ca pregatire pentru operație, în calitate de chirurgul dvs., vă pot cere:
- Sa slabiți pana ajungeți la o greutate adecvată și să vă mențineți la acea greutate
- Sa renuntați la fumat (cel puțin 2 săptămâni înainte și 2 după intervenție)
- Să opriți folosirea anticoncepționalelor cu 6 săptămâni înainte de intervenție pentru a reduce riscul formării unor cheaguri de sânge(tromboze)
- Să nu beți și să nu mâncați cu minimum 6 ore înainte de intervenție
În timpul consultației preoperatorii vom stabili împreună tipul de reducție mamară potrivit pentru dumneavoastră, vom discuta toate aspectele legate de această intervenție, beneficiile cât și limitările ei, vă voi răspunde tuturor întrebărilor pe care le-ați putea avea și vom stabili împreună un obiectiv comun astfel încât rezultatul operației să fie deopotrivă frumos cât și natural.
Totodată vă voi evalua starea generală de sănătate, așa că trebuie să vă așteptați să fiți întrebate despre:
Obiectivele și motivele pentru care vă doriți o intervenție chirurgicală de reducție mamară și despre ce așteptări aveți de la această intervenție
- Antecedente medicale, dacă suferiți de vreo afecțiune, dacă aveți vreo alergie sau ați mai fost operată vreodată pentru ceva
- Antecedente familiale de cancer mamar
- Folosirea vreunui medicament în mod curent, despre un posibil consum de alcool, tutun sau droguri. În cazul pacienților cu afecțiuni cardio vasculare care iau anticoagulante orale, acestea trebuiesc întrerupte preoperator cu verificarea INR-ului și trecerea pe folosirea unei heparine cu greutate moleculară mică(Fraxiparine / Enoxaparine)
- Iar preoperator va fi necesar să efectuați un set de analize sanguine, urinare, o radiografie pulmonară, un EKG și o ecografie mamară.
Intervenția pe scurt:
Anestezia :
Anestezia generală este regula în cazul reducției mamare.
Intervenția se efectuează în blocul operator.
Înainte de intervenție se apreciază plasarea inciziilor, cantitatea de glandă care trebuie îndepărtată, se efectuează desenul preoperator și vi se vor face poze preoperatorii.
Odată ajunsă pacienta în sala de operație, pe masa operatorie, i se curăță zona pe care se lucrează cu dezinfectant iar apoi se izolează aceasta cu câmpuri sterile.
În cazul reducției mamare prin lipoaspirație după efectuarea unor incizii milimetrice , se infiltrează zona care urmează a fi aspirată cu soluție Kline iar apoi se aspiră grăsimea din zona respectivă cu remodelarea sânului.
În cazul reducției chirurgicale, după efectuarea inciziilor la piele se intervine asupra glandei mamare(țesutului glandular) manipulând-o în așa fel încât prin excizia excesului și prin suturi interne să se obțină formă și dimensiunea dorite ale sânului. În final pielea în exces este îndepărtată, complexul areolo-mamelonar este ridicat în poziția dorită iar marginile inciziilor se suturează.
De menționat că în cazurile severe de gigantomastie complexul areolo-mamelonar se ridică că grefa liberă, pierzându-se sensibilitatea de la acest nivel într-o foarte mare proporție.
Durata intervenției chirurgicale:
2-5 ore în funcție de complexitatea cazului.
Postoperator:
Timpul de recuperare după operație depinde în mare măsură de extensia operației și de tehnicile operatorii folosite.
De obicei pacienta rămâne în clinică 12-24 de ore postoperator.
Postoperator pot exista durere și disconfort dar pacientelor li se administrează calmante pentru a reduce aceste simptome spre minim. Durerea va scădea în intensitate în zilele următoare.
Trebuie evitat sprijinul în mâini la ridicarea și coborârea din pat (este ideal ca cineva să ajute pacienta în primele zile postoperator) .
Posibilele echimoze (vânătăi) de la nivelul sânilor dispar în aproximativ 1-2 săptămâni.
Firele de sutură de la nivelul pielii se îndepărtează la 14 zile.
Trebuie evitată purtarea centurii de siguranță timp de cel puțin 3-6 săptămâni, la fel ca și condusul mașinii.
În primele 2 luni este de preferat să dormiți pe spate și nu pe lateral pentru a evita deformarea sânilor
În primele 2 luni nu trebuie să faceți eforturi majore și nici să ridicați lucruri mai grele de 2-3 kg.
Pacienta se poate reîntoarce la muncă în aproximativ 2 săptămână și își poate relua activitatea fizică la sală la 6-8 săptămâni(fără să ridice greutăți mai mari de 2-3kg)
Pacienta va purta bustieră compresivă timp de 6-8 săptămâni pentru a menține forma frumoasă a sânilor creată intraoperator.
Rezultatele operației se văd imediat postoperator dar forma finală a sânilor se va vedea după aproximativ 6 luni – un an, perioada în care se remite inflamația și sânii ajung la forma și poziția finale.
Pacienta trebuie să evite expunerea solară minim 6 luni pentru ca cicatricile să nu se hiperpigmenteze și este util să folosească creme sau plasturi cicatrizanți pe bază de silicon.
Controalele vor fi la început la 2-3 zile până la 2 săptămâni iar ulterior la 3,6,12 luni.
Pentru monitorizarea sânilor recomand un consult ecografic anual.
Operația de reducție mamară îmbunătățește simțitor atât aspectul estetic al pacientelor creând un confort fizic și psihic acestora dar și calitatea vieții prin dispariția simptomatologiei asociate cu niște sâni foarte grei.
Dacă sunteți interesată de o intervenție chirurgicală de reducție mamară vă invit la o consultație pentru a stabili împreună un plan de tratament personalizat și a vă răspunde la orice întrebare aveți despre această intervenție.
Distribuie:
Dr. Valentin Vlădoiu
medic specialist chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructive.
A încheiat studiile superioare la Facultatea de Medicina Generală UMF Carol Davila București în 2012 . A intrat prin concurs național în rezidențiatul de Chirurgie Plastică în 2012, la Spitalul Clinic de Chirurgie Plastică Reconstructivă și Arsuri, București.
În perioada rezidențiatului a participat la cursuri, conferințe și congrese naționale și internaționale de chirurgie plastică si estetică, atât ca parte din audiență, cât și ca speaker. În continuare participă anual la multiple evenimente medicale internaționale și este mereu orientat către învățarea continuă și inovație.
A devenit medic specialist în 2018, iar de atunci și până în prezent a realizat cu succes intervenții complexe estetice și reconstructive.
Programare consultație
- 0723 881 746
- contact@drvladoiu.ro